人类乳头瘤病毒 (HPV) 简介

人类乳头瘤病毒（Human Papillomavirus ，HPV），是一种经由皮肤与皮肤直接接触或性交传播的病毒，亦有机会因接触受HPV病毒污染的物品（如门柄、扶手等公共设施）而被间接传染。根据美国疾病控制及预防中心指出，HPV病毒是最常见的性病。HPV病毒有超过100种类型，其中40种HPV病毒会经性接触传播，感染男性和女性的生殖器官；60种HPV病毒会感染手或脚部，使感染位置长出疣。根据卫生防护中心引述研究显示，有性生活的男女，一生感染HPV病毒的风险为75%。

经性接触传播的HPV病毒分高危型及低危型两种。高危型HPV病毒与不同的癌症有关；低危型HPV病毒则会导致生殖器疣 (椰菜花)。感染HPV病毒未必出现明显征状，因此很多人都不知自己受到感染，只有透过HPV检测，才能确定有否感染HPV病毒。不论男女均可注射HPV疫苗，预防由HPV病毒引起的各种疾病。

*更多有关HPV及其他性病检测：

http://www.mhs.hk/cn/our-services/std-check-up/std-checkup-plans/

什么是低危型HPV及高危型HPV？

HPV病毒存活在人体的上皮细胞，上皮细胞位于皮肤表面、口腔、喉咙，以及不同的性器官和生殖器表面，包括阴道、肛门、外阴、子宫和龟头。通过性接触传播的HPV病毒，会依附在包围肛门和性器官的黏膜，当发生性行为时，即使使用了安全套，只要安全套没有完全覆盖性器官的皮肤表面，当接触到带有HPV病毒的黏膜，便有机会传染。不安全性行为会大大增加感染HPV病毒的风险。

HPV病毒可分低危型及高危型两类：

  • 低危型HPV病毒：不会致癌，但可引起生殖器及肛门的皮肤疣 (俗称「椰菜花」)。有90%的生殖器疣 (椰菜花) 是由HPV6型和11型引起的。
  • 高危型HPV病毒：可以致癌，目前已确定至少有十多种，当中16型和18型最常引起子宫颈癌及阴茎癌、肛门癌等。
 

低危型HPV

高危型HPV

与哪类HPV有关

HPV 6型、HPV 11型较常见

HPV16 型、HPV 18型较常见，其次为HPV 45型、HPV 31型和HPV 33型

可引致的疾病

感染病毒后，免疫系统通常在两年内会自行把病毒清除。但如免疫系统未能把病毒清除，可会导致以下疾病：

  • 生殖器疣 (椰菜花)
  • 喉头疣：称为复发性呼吸道乳头瘤病。
    当发生在儿童身上，则称为小儿复发性呼吸道乳头瘤病，并有机会出现喉肿瘤。不过这情况非常罕见
  • 子宫颈癌
  • 其他不常见但严重的癌症：
    外阴癌、阴道癌、阴茎癌、肛门癌及口咽癌（喉咙后方，即舌底至扁桃腺附近部位）

潜伏期

一般为7至14天

约数年，感染者可毫无病征，但终生带有病毒

 

*感染高危型HPV之人士可全无病征，只有通过HPV检测才能确定，更多有关HPV及其他性病检测：http://www.mhs.hk/cn/our-services/std-check-up/std-checkup-plans/

 

人类乳头瘤病毒 (HPV) 病征

[HPV感染病征 – 男性]

低危型 HPV

生殖器疣 (椰菜花)

  • 阴茎、阴囊、尿道、睪丸、腹股沟、大腿，或肛门周围，出现小肉瘤、肿块或异常皮肤变化
  • 可以是平滑的肿块或呈粉红色菜花状的大肿块
  • 椰菜花可以独立一粒或一堆的形式出现
  • 椰菜花通常无痛，但偶尔会痕痒，并导致发炎
  • 当感染了HPV后，椰菜花的生长短至三星期，长则数月，甚至数年
  • 或导致肛门或尿道出血
  • 即使接受过椰菜花治疗，亦可以因免疫力下降或再次感染，使椰菜花复发

高危型HPV

肛门癌

  • 肛门出血、疼痛、瘙痒，或有异常分泌物
  • 肛门或腹股沟位置的淋巴结肿大
  • 排便习惯或大便形状改变

阴茎癌

  • 初期征状：出现颜色变化、皮肤增厚，或阴茎组织增生
  • 后期征状：阴茎出现肿块或疼痛。通常无痛，但某些情况，会导致疼痛和出血

口咽癌

  • 喉咙痛或耳部疼痛久久不散
  • 经常咳嗽
  • 吞咽、呼吸困难或疼痛
  • 体重下降
  • 出现声音嘶哑或声音异常变化超过2星期
  • 颈上出现肿块

*感染高危型HPV之人士可全无病征，只有通过HPV检测才能确定，更多有关HPV及其他性病检测：http://www.mhs.hk/cn/our-services/std-check-up/std-checkup-plans/

[HPV感染病征 – 女性]

低危型HPV

生殖器疣 (椰菜花)

  • 外阴、阴道或肛门内部或周围和子宫颈，出现小肉瘤、肿块或异常皮肤变化
  • 肿块可以是凸起或平滑，或者集中一起，形成椰菜花状、呈粉红色的大肿块
  • 椰菜花可以独立一粒或一堆的形式出现
  • 椰菜花通常无痛，但偶尔会痕痒，并导致发炎
  • 当感染了HPV后，椰菜花的生长短至三星期，长则数月，甚至数年
  • 导致肛门或尿道出血

高危型HPV

子宫颈癌

  • 不规律的阴道出血，如在两次经期之间或在性行为后阴道出血
  • 停经后阴道出血
  • 阴道分泌出现恶臭甚至带血，或在性交时感到不适
  • 晚期病人会有背痛、脚肿、泌尿或排便困难、腹股沟或颈部的淋巴核胀大、阴道与直肠间出现不正常的通道

阴道癌

  • 性交或停经后阴道出血
  • 阴道异常排液
  • 出现尿急、尿频、血尿、排便困难或便血

肛门癌

  • 肛门出血、疼痛、瘙痒，或有异常分泌物
  • 肛门或腹股沟位置的淋巴结肿大
  • 排便习惯或大便形状改变

口咽癌

  • 喉咙痛或耳部疼痛久久不散
  • 经常咳嗽
  • 吞咽、呼吸困难或疼痛
  • 体重下降
  • 出现声音嘶哑或声音异常变化，超过2个星期
  • 颈上出现肿块

*感染高危型HPV之人士可全无病征，只有通过HPV检测才能确定，更多有关HPV及其他性病检测：http://www.mhs.hk/cn/our-services/std-check-up/std-checkup-plans/

人类乳头瘤病毒 (HPV) 传播途径

不论男女，只要有性生活的人都可感染并传播HPV。

  • 阴道交和肛交时，HPV病毒很容易经生殖器的接触，从一个人传播到另一人身上。口交亦可传播HPV病毒。
  • HPV病毒可通过异性和同性间的性交传播，即使受感染的伴侣没有出现症状，或只有一个固定性伴侣，亦可传播HPV病毒。
  • 安全套可防止HPV病毒传播，但由于它不能覆盖生殖器所有皮肤，因此这些不受保护的皮肤亦可被感染。
  • HPV病毒可潜伏多年，就算多年前与曾感染者性接触后没有症状，不代表没有感染。
  • 大多数感染者并不知道自己已受感染并把HPV病毒传染给性伴侣。感染者可同时感染一种或以上的HPV病毒。
  • 孕妇如感染生殖器HPV，可在分娩过程中，把病毒传染给婴儿。感染了病毒的婴孩，有机会出现小儿复发性呼吸道乳头瘤病（JORRP）2，并有机会出现喉肿瘤。不过，这些情况都是非常罕见的。

如果HPV病毒发展成生殖器疣 (椰菜花)，它可以通过下列途径传播：

  • 当身体出现生殖器疣 (椰菜花)，患者极有可能传播HPV病毒﹔就算生殖器疣 (椰菜花)消失后，仍有可能把HPV病毒传播。
  • 透过口交传染，生殖器疣 (椰菜花)有机会在口腔或喉咙生长，但这情况很罕见。
  • 就算没有肛交，生殖器疣 (椰菜花)仍可从生殖器蔓延到肛门周围。

生殖器疣 (椰菜花) 亦可从手部传染到生殖器，但这情况非常罕见。

人类乳头瘤病毒 (HPV) 检测

HPV可以通过HPV DNA基因分型检测，以检测细胞样本是否含有HPV病毒DNA。该测试可验出病毒属于高风险或低风险，有时更可以在细胞变异之前验出病毒。感染高危型HPV之人士可全无病征，只有通过HPV检测才能确定。HPV DNA基因分型检测一般需要小便样本或于阴茎表面皮肤采样。

更多有关HPV及其他性病检测之详情：

http://www.mhs.hk/cn/our-services/std-check-up/std-checkup-plans/

应在性交后多久进行人类乳头瘤病毒 (HPV)测试？
HPV DNA基因分型检测的空窗期大约为一天左右，只要你怀疑自己曾接触或感染HPV病毒，便应尽快进行检查。

更多有关HPV及其他性病检测之详情：

http://www.mhs.hk/cn/our-services/std-check-up/std-checkup-plans/

人类乳头瘤病毒
(HPV) 治疗

感染了HPV病毒，目前是不能治愈，亦没有针对性的治疗。不过，也有其他方法治疗由HPV引起的男性健康问题。

高危型HPV 疾病 – 癌症

阴茎、肛门、口咽部的癌症的治疗包括手术、放疗和化疗。一般而言，会同时采用上述两个或以上的方法。请注意，大部份感染高危HPV之人士可全无病征。

低危HPV 疾病 – 生殖器疣 (椰菜花治疗)

感染低危型HPV病毒之人士会于身体上出现生殖器疣 (椰菜花)。椰菜花治疗方法会取决于生殖器疣 (椰菜花)的形状、大小、数量及生长位置。而椰菜花治疗目的在于消除肉眼可见的疣生殖器疣 (椰菜花)，并减低患者的不适。由于生殖器疣 (椰菜花)是由病毒而不是细菌引起，抗生素并不能把生殖器疣 (椰菜花)消除。即使接受过椰菜花治疗，亦可以因免疫力下降或再次感染，使椰菜花复发，椰菜花复发次数会根据患者的免疫系统高低而定。

如感染生殖器疣 (椰菜花)，常见病征是在外生殖器或肛门附近长出不痛不痒、呈淡红色菜花状的小肉粒，但会愈长愈多和愈大，增加磨损致发炎流血的机会。因此及早治疗，可降低反复感染及把生殖器疣 (椰菜花) 传染他人的风险（尤其亲密接触者，如同住家人和伴侣）。

治疗生殖器疣的方法 (椰菜花治疗)：

  • 外涂药物，治疗期约数周
  • 生殖器疣 (椰菜花) 冷冻治疗

生殖器疣 (椰菜花)冷冻治疗 (Cryotherapy) 是椰菜花治疗的最普遍方法之一，尤其针对结构复杂、面积较大或长于较深入位置（如肛门内和阴道）的生殖器疣(椰菜花)。生殖器疣 (椰菜花)冷冻治疗的原理是利用零下196度的低温液态氮 (Liquid Nitrogen)，喷洒在患者皮肤的异常组织上。低温可引发皮肤细胞结冰和损毁，这些皮肤细胞自动因冻伤而坏死脱落后（有时在脱落前会出现水泡），便可达到治疗目的。

 有关椰菜花冷冻治疗之详情，请参阅：

http://www.mhs.hk/cn/our-services/std-check-up/cryotherapy-genital-warts/

  • 进行局部麻醉激光治疗

由于生殖器疣 (椰菜花) 很容易在治疗后数个月内复发，为避免复发，个别患者可能会同时接受不同方法进行椰菜花治疗。这些椰菜花治疗可令患者感到疼痛，情况会持续数天，医生可能因应不同情况建议使用止痛药物。

减低HPV感染的方法

接种HPV疫苗

现时医学上没有药物可以治疗HPV感染，只可以预防，因此愈早接种HPV疫苗愈好。

加卫苗是一种安全有效的HPV疫苗，HPV疫苗可以防止男性患上由HPV 6, 11 引起的生殖器疣(椰菜花)，及高危型HPV 如 HPV16, 18等引起的肛门癌。然而，HPV疫苗并不能治愈现有的人类乳头瘤病毒 (HPV)或疾病（如生殖器疣 (椰菜花)）。HPV疫苗共分三针，需在六个月内完成注射。

现时的HPV疫苗已由4合1发展至9合1 ，可预防9种HPV，包括高危型HPV 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58，以及低危型HPV 6, 11。

有关更多HPV疫苗的详情，请参阅 :

http://www.mhs.hk/cn/our-services/vaccination/gardasil-9/

如不及时治疗生殖器疣，有甚么后果？

虽然生殖器疣 (椰菜花) 不痛不痒，但会愈长愈多和愈大，如不尽快治理，会增加生殖器疣 (椰菜花)磨损致发炎流血的机会。大多数生殖器疣 (椰菜花)会随着时间不药而愈，但对一些正患病的人而言，由于他们的免疫系统较弱，难以抵抗感染，因此可能需要较长时间才能痊愈。如不治疗生殖器疣 (椰菜花)亦不会危害健康，但它们会令患者不适，并有碍观瞻。适当的椰菜花治疗可降低患者把HPV传染他人的风险。

 

有关椰菜花冷冻治疗之详情，请参阅：

http://www.mhs.hk/cn/our-services/std-check-up/cryotherapy-genital-warts/