生殖器疱疹简介

生殖器疱疹是一种常见的性传染疾病(性病)，由单纯疱疹病毒(HSV)引致。单纯疱疹病毒有两种，分别为单纯疱疹病毒1型(HSV 1)和单纯疱疹病毒2型(HSV 2)。两种疱疹病毒类型都可以透过接吻、口交、性交、肌肤接触等令身体的不同部位被感染。

单纯疱疹病毒1型主要通过口对口的接触传播，会造成口腔内或周围感染（口腔疱疹）。但是，单纯疱疹病毒1型也可以通过口对生殖器的接触传播到生殖器部位，引起生殖器疱疹。单纯疱疹病毒2型主要通过性行为传播，造成生殖器或肛门部位的感染（生殖器疱疹）。生殖器疱疹传染，有90%病例属于单纯疱疹病毒2型，10%属于单纯疱疹病毒1型。

疱疹病毒通过皮肤的小裂缝或透过口腔，阴道，直肠，尿道，或包皮下的黏膜进入人体，如疱疹出现在性器官和肛门位置，都属于生殖器疱疹。

之后，病毒会进入休眠(不活跃)状态，并在患者的身体停留。休眠期间，病毒是不会传染的，亦不会引起任何征状。但对于某些患者，病毒会在其体内再次活跃起来，爆发生殖器疱疹或其他位置的疱疹，称为复发性疱疹感染。

口腔疱疹感染和生殖器疱疹感染大多数都是没有症状，但可以在感染部位造成轻微的症状或引起疼痛的水泡或溃疡。

生殖器疱疹感染症状

生殖器疱疹的潜伏期一般为14天或以内。

生殖器疱疹感染 – 首次病发

大多数人都不会有任何明显征状，或不会察觉有任何征状。有些人被感染后平均2-7天就可能出现征状，但亦有可能潜伏在体内达数星期、数月甚至数年亦未察觉。因此，当患者出现征状，并不代表他/她是新感染的。

由于是第一次病发，患者的免疫系统还没完全预备好，症状会比较明显。患者出现征状，通常会遵循一个模式，患者可能会出现以下部分或全部征状：

• 病发前会有刺痛，麻痹或瘙痒的感觉
• 隔了一两天后，性器官、肛门周围、大腿、臀部的皮肤会逐渐出现一个或多个红疹、小水泡和溃疡。小水泡在一两天后会爆裂、溃烂，痛楚非常

• 一般类似流感的征状，如发热，疲劳，头痛，淋巴结肿胀，腰背、大小腿或腹股沟疼痛不适。
• 小便时，会因尿液触及伤口，引起刺痛

第一次病发一般会持续2至4周，然后皮肤会慢慢结痂愈合。

生殖器疱疹感染 – 复发

疱疹病毒在第一次病发后，会潜伏在患者体内，当患者生病、受其他病毒感染、营养不良、压力过大或有任何降低身体抵抗力的因素，都可能使生殖器疱疹感染复发。

生殖器单纯疱疹2型病毒疱疹复发时，征状一般与第一次病发相似，但是症状通常比首次感染时温和，及会在较短时间内痊愈，症状一般约持续一星期左右。至于由单纯疱疹1型病毒引起的生殖器疱疹则往往不常复发。

生殖器疱疹复发的频率因人而异，大多每年4至5次，也有少数人一个月内1至2次，或1至2年一次，通常第一年的复发次数较多，之后会逐年减少。

有生殖器溃疡等如有生殖器疱疹？

生殖器溃疡指会阴部位及外生殖器官（阴茎、阴囊）的皮肤或黏膜发生坏死脱落形成的缺损，即溃疡。

大多数生殖器溃疡都是由性病引起的，生殖器溃疡病最常见的原因为生殖器疱疹感染，其次为梅毒，两者偶可合并，性病性淋巴肉芽肿亦可以导致生殖器溃疡，而比较罕见的生殖器溃疡病因是由杜克雷嗜血杆菌所引起的软下疳。由于生殖器溃疡可由不同病因导致，如怀疑有生殖器溃疡，必须尽快求医，进行生殖器溃疡检查，对症下药。

如怀疑有生殖器疱疹感染，应尽快求检查。

更多有关性病医生诊断及治疗详情：

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更多有关生殖器疱疹及其他性病检测之详情：

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生殖器疱疹传染途径

单纯疱疹病毒可在感染疱疹之前，期间或之后传播。

性接触传播

疱疹病毒是经由皮肤或粘膜接触而传染，即使表面有微细的破损，都可经接触而传染。疱疹病毒通常存活于男性的包皮及尿道，及女性的子宫颈、阴道、外阴及尿道，因此一旦与患者接吻、进行性行为 (口交、阴道交及肛交)都有机会感染疱疹病毒‧疱疹病毒会经皮肤或糖膜破损处进入人体内，并在表皮和真皮细胞内复制，并感染神经末梢，然后经周边的感觉神经，转移至皮肤与粘膜表面，产生症状。

母婴感染

孕妇如感染疱疹病毒，可经在生产时经由产道或贻盘把病毒传染给婴儿，导致新生儿疱疹，可导婴儿致持续性神经功能障碍或死亡。妊娠之前罹患生殖器疱疹的妇女把单纯疱疹病毒传播给婴儿的风险很低。如果母亲在妊娠后期首次感染单纯疱疹病毒，由于在感染早期生殖道中的单纯疱疹病毒水平最高，新生儿患疱疹的风险最大。

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如患者没有任何症状， 会把生殖器疱疹传染给伴侣吗？

生殖器疱疹患者就算没有任何症状，然而，由于病毒存在于皮肤或黏膜表面，如在此时进行性行为，便有把生殖器疱疹传染开去。此时期称为无症状排毒(asymptomatic shedding)或病毒脱落(viral shedding)。病毒有可能在这期间传播，但对于大多数人来说，感染风险比较低。不论男女患者，如感染生殖器疱疹没有治理，每年平均会有11天出现症状复发，另外约有5.5天出现无症状的病毒脱落。

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生殖器疱疹测试

生殖器疱疹测试有多种方法，包括：

直接检测病毒本身

如要直接检测疱疹病毒本身，可以利用种菌和DNA检测方式进行。

种菌：以采样棉棒于损口或水泡位置采样并种菌，所需病毒量较DNA检测高，时间亦较长。如结果为阳性，可进一步鉴定属于单纯疱疹病毒1型或单纯疱疹病毒2型

DNA检测：用于检测样本 (包括血液或其他体液)中的疱疹病毒基因物质，单纯疱疹病毒1型和单纯疱疹病毒2型都适用，敏感度较种菌测试高

抗体检测

疱疹病毒抗体测试以血清测试为主，检测身体免疫系统因为感染疱疹病毒而产生的免疫蛋白 (即 immunoglobulin G (IgG)，单纯疱疹病毒1型和单纯疱疹病毒2型都适用

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应在性交后多久进行检查？

当出现征状时，你应尽快进行检查。

如没有出现征状，疱疹病毒抗体测试的空窗期大约2-3星期

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生殖器疱疹治疗

疱疹病毒感染的治疗一般采用抗病毒药物，可以直接攻击疱疹病毒，抑制疱疹病毒分裂，阻止病毒扩散至其他细胞。这些抗病毒药物可有助于缓解症状严重程度和复发次数，但由于疱疹病毒属于病毒，因此目前药物仍不能使其治愈，患者会终身带有疱疹病毒。

如怀疑经由性接触感染生殖器疱疹或伴侣已确诊生殖器疱疹感染，即使你没有病征，你仍需接受检测和治疗，而伴侣亦应同时检查并接受治疗，以免交叉感染

在发病时期间应避免进行性行为，以免感染他人

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如不及时治疗生殖器疱疹，会有什么后果？

生殖器疱疹治疗并非必要，因为生殖器疱疹的征状会自动消失。然而，及时治疗对患者有极大帮助，治疗可减少征状持续的时间，加快痊愈，从而减低患者将疱疹病毒传染给他人的风险。

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