人類乳頭瘤病毒 (HPV) 簡介

人類乳頭瘤病毒（Human Papillomavirus ，HPV），是一種經由皮膚與皮膚直接接觸或性交傳播的病毒，亦有機會因接觸受HPV病毒污染的物品（如門柄、扶手等公共設施）而被間接傳染。根據美國疾病控制及預防中心指出，HPV病毒是最常見的性病。HPV病毒有超過100種類型，其中40種HPV病毒會經性接觸傳播，感染男性和女性的生殖器官；60種HPV病毒會感染手或腳部，使感染位置長出疣。根據衛生防護中心引述研究顯示，有性生活的男女，一生感染HPV病毒的風險為75%。

經性接觸傳播的HPV病毒分高危型及低危型兩種。高危型HPV病毒與不同的癌症有關；低危型HPV病毒則會導致生殖器疣 (椰菜花)。感染HPV病毒未必出現明顯徵狀，因此很多人都不知自己受到感染，只有透過HPV檢測，才能確定有否感染HPV病毒。不論男女均可注射HPV疫苗，預防由HPV病毒引起的各種疾病。

*更多有關HPV及其他性病檢測：

http://www.mhs.hk/our-services/std-check-up/std-checkup-plans/

什麼是低危型HPV及高危型HPV？

HPV病毒存活在人體的上皮細胞，上皮細胞位於皮膚表面、口腔、喉嚨，以及不同的性器官和生殖器表面，包括陰道、肛門、外陰、子宮和龜頭。通過性接觸傳播的HPV病毒，會依附在包圍肛門和性器官的黏膜，當發生性行為時，即使使用了安全套，只要安全套沒有完全覆蓋性器官的皮膚表面，當接觸到帶有HPV病毒的黏膜，便有機會傳染。不安全性行為會大大增加感染HPV病毒的風險。

HPV病毒可分低危型及高危型兩類：

  • 低危型HPV病毒：不會致癌，但可引起生殖器及肛門的皮膚疣 (俗稱「椰菜花」)。有90%的生殖器疣 (椰菜花) 是由HPV6型和11型引起的。
  • 高危型HPV病毒：可以致癌，目前已確定至少有十多種，當中16型和18型最常引起子宮頸癌及陰莖癌、肛門癌等。
低危型HPV高危型HPV
與哪類HPV有關HPV 6型、HPV 11型較常見HPV16 型、HPV 18型較常見，其次為HPV 45型、HPV 31型和HPV 33型
可引致的疾病感染病毒後，免疫系統通常在兩年內會自行把病毒清除。但如免疫系統未能把病毒清除，可會導致以下疾病：
  • 生殖器疣 (椰菜花)
  • 喉頭疣：稱為復發性呼吸道乳頭瘤病。
    當發生在兒童身上，則稱為小兒復發性呼吸道乳頭瘤病，並有機會出現喉腫瘤。不過這情況非常罕見
  • 子宮頸癌
  • 其他不常見但嚴重的癌症：
    外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌及口咽癌（喉嚨後方，即舌底至扁桃腺附近部位）
潛伏期一般為7至14天約數年，感染者可毫無病徵，但終生帶有病毒

*感染高危型HPV之人士可全無病徵，只有通過HPV檢測才能確定，更多有關HPV及其他性病檢測：http://www.mhs.hk/our-services/std-check-up/std-checkup-plans/

人類乳頭瘤病毒 (HPV) 病徵

[HPV感染病徵 – 男性]

低危型 HPV

生殖器疣 (椰菜花)

  • 陰莖、陰囊、尿道、睪丸、腹股溝、大腿，或肛門周圍，出現小肉瘤、腫塊或異常皮膚變化
  • 可以是平滑的腫塊或呈粉紅色菜花狀的大腫塊
  • 椰菜花可以獨立一粒或一堆的形式出現
  • 椰菜花通常無痛，但偶爾會痕癢，並導致發炎
  • 當感染了HPV後，椰菜花的生長短至三星期，長則數月，甚至數年
  • 或導致肛門或尿道出血
  • 即使接受過椰菜花治療，亦可以因免疫力下降或再次感染，使椰菜花復發

高危型HPV

肛門癌

  • 肛門出血、疼痛、瘙癢，或有異常分泌物
  • 肛門或腹股溝位置的淋巴結腫大
  • 排便習慣或大便形狀改變

陰莖癌

  • 初期徵狀：出現顏色變化、皮膚增厚，或陰莖組織增生
  • 後期徵狀：陰莖出現腫塊或疼痛。通常無痛，但某些情況，會導致疼痛和出血

口咽癌

  • 喉嚨痛或耳部疼痛久久不散
  • 經常咳嗽
  • 吞嚥、呼吸困難或疼痛
  • 體重下降
  • 出現聲音嘶啞或聲音異常變化超過2星期
  • 頸上出現腫塊

*感染高危型HPV之人士可全無病徵，只有通過HPV檢測才能確定，更多有關HPV及其他性病檢測：http://www.mhs.hk/our-services/std-check-up/std-checkup-plans/

[HPV感染病徵 – 女性]

低危型HPV

生殖器疣 (椰菜花)

  • 外陰、陰道或肛門內部或周圍和子宮頸，出現小肉瘤、腫塊或異常皮膚變化
  • 腫塊可以是凸起或平滑，或者集中一起，形成椰菜花狀、呈粉紅色的大腫塊
  • 椰菜花可以獨立一粒或一堆的形式出現
  • 椰菜花通常無痛，但偶爾會痕癢，並導致發炎
  • 當感染了HPV後，椰菜花的生長短至三星期，長則數月，甚至數年
  • 導致肛門或尿道出血

高危型HPV

子宮頸癌

  • 不規律的陰道出血，如在兩次經期之間或在性行為後陰道出血
  • 停經後陰道出血
  • 陰道分泌出現惡臭甚至帶血，或在性交時感到不適
  • 晚期病人會有背痛、腳腫、泌尿或排便困難、腹股溝或頸部的淋巴核脹大、陰道與直腸間出現不正常的通道

陰道癌

  • 性交或停經後陰道出血
  • 陰道異常排液
  • 出現尿急、尿頻、血尿、排便困難或便血

肛門癌

  • 肛門出血、疼痛、瘙癢，或有異常分泌物
  • 肛門或腹股溝位置的淋巴結腫大
  • 排便習慣或大便形狀改變

口咽癌

  • 喉嚨痛或耳部疼痛久久不散
  • 經常咳嗽
  • 吞嚥、呼吸困難或疼痛
  • 體重下降
  • 出現聲音嘶啞或聲音異常變化，超過2個星期
  • 頸上出現腫塊

*感染高危型HPV之人士可全無病徵，只有通過HPV檢測才能確定，更多有關HPV及其他性病檢測：http://www.mhs.hk/our-services/std-check-up/std-checkup-plans/

人類乳頭瘤病毒 (HPV) 傳播途徑

不論男女，只要有性生活的人都可感染並傳播HPV。

  • 陰道交和肛交時，HPV病毒很容易經生殖器的接觸，從一個人傳播到另一人身上。口交亦可傳播HPV病毒。
  • HPV病毒可通過異性和同性間的性交傳播，即使受感染的伴侶沒有出現症狀，或只有一個固定性伴侶，亦可傳播HPV病毒。
  • 安全套可防止HPV病毒傳播，但由於它不能覆蓋生殖器所有皮膚，因此這些不受保護的皮膚亦可被感染。
  • HPV病毒可潛伏多年，就算多年前與曾感染者性接觸後沒有症狀，不代表沒有感染。
  • 大多數感染者並不知道自己已受感染並把HPV病毒傳染給性伴侶。感染者可同時感染一種或以上的HPV病毒。
  • 孕婦如感染生殖器HPV，可在分娩過程中，把病毒傳染給嬰兒。感染了病毒的嬰孩，有機會出現小兒復發性呼吸道乳頭瘤病（JORRP）2，並有機會出現喉腫瘤。不過，這些情況都是非常罕見的。

如果HPV病毒發展成生殖器疣 (椰菜花)，它可以通過下列途徑傳播：

  • 當身體出現生殖器疣 (椰菜花)，患者極有可能傳播HPV病毒﹔就算生殖器疣 (椰菜花)消失後，仍有可能把HPV病毒傳播。
  • 透過口交傳染，生殖器疣 (椰菜花)有機會在口腔或喉嚨生長，但這情況很罕見。
  • 就算沒有肛交，生殖器疣 (椰菜花)仍可從生殖器蔓延到肛門周圍。

生殖器疣 (椰菜花) 亦可從手部傳染到生殖器，但這情況非常罕見。

人類乳頭瘤病毒 (HPV) 檢測

人類乳頭瘤病毒HPV檢測

HPV可以通過HPV DNA基因分型檢測，以檢測細胞樣本是否含有HPV病毒DNA。該測試可驗出病毒屬於高風險或低風險，有時更可以在細胞變異之前驗出病毒。感染高危型HPV之人士可全無病徵，只有通過HPV檢測才能確定。HPV DNA基因分型檢測一般需要小便樣本或於陰莖表面皮膚採樣。

更多有關HPV及其他性病檢測之詳情：

http://www.mhs.hk/our-services/std-check-up/std-checkup-plans/

應在性交後多久進行人類乳頭瘤病毒 (HPV)測試？
HPV DNA基因分型檢測的空窗期大約為一天左右，只要你懷疑自己曾接觸或感染HPV病毒，便應盡快進行檢查。

更多有關HPV及其他性病檢測之詳情：

http://www.mhs.hk/our-services/std-check-up/std-checkup-plans/

人類乳頭瘤病毒 (HPV) 治療

人類乳頭瘤病毒 HPV治療

感染了HPV病毒，目前是不能治癒，亦沒有針對性的治療。不過，也有其他方法治療由HPV引起的男性健康問題。

高危型HPV 疾病 – 癌症

陰莖、肛門、口咽部的癌症的治療包括手術、放療和化療。一般而言，會同時採用上述兩個或以上的方法。請注意，大部份感染高危HPV之人士可全無病徵。

低危HPV 疾病 – 生殖器疣 (椰菜花治療)

感染低危型HPV病毒之人士會於身體上出現生殖器疣 (椰菜花)。椰菜花治療方法會取決於生殖器疣 (椰菜花)的形狀、大小、數量及生長位置。而椰菜花治療目的在於消除肉眼可見的疣生殖器疣 (椰菜花)，並減低患者的不適。由於生殖器疣 (椰菜花)是由病毒而不是細菌引起，抗生素並不能把生殖器疣 (椰菜花)消除。即使接受過椰菜花治療，亦可以因免疫力下降或再次感染，使椰菜花復發，椰菜花復發次數會根據患者的免疫系統高低而定。

如感染生殖器疣 (椰菜花)，常見病徵是在外生殖器或肛門附近長出不痛不癢、呈淡紅色菜花狀的小肉粒，但會愈長愈多和愈大，增加磨損致發炎流血的機會。因此及早治療，可降低反覆感染及把生殖器疣 (椰菜花) 傳染他人的風險（尤其親密接觸者，如同住家人和伴侶）。

治療生殖器疣的方法 (椰菜花治療)：

  • 外塗藥物，治療期約數週
  • 生殖器疣 (椰菜花) 冷凍治療

生殖器疣 (椰菜花)冷凍治療 (Cryotherapy) 是椰菜花治療的最普遍方法之一，尤其針對結構複雜、面積較大或長於較深入位置（如肛門內和陰道）的生殖器疣(椰菜花)。生殖器疣 (椰菜花)冷凍治療的原理是利用零下196度的低溫液態氮 (Liquid Nitrogen)，噴灑在患者皮膚的異常組織上。低溫可引發皮膚細胞結冰和損毀，這些皮膚細胞自動因凍傷而壞死脫落後（有時在脫落前會出現水泡），便可達到治療目的。

有關椰菜花冷凍治療之詳情，請參閱：http://www.mhs.hk/our-services/std-check-up/cryotherapy-genital-warts/

  • 進行局部麻醉激光治療

由於生殖器疣 (椰菜花) 很容易在治療後數個月內復發，為避免復發，個別患者可能會同時接受不同方法進行椰菜花治療。這些椰菜花治療可令患者感到疼痛，情況會持續數天，醫生可能因應不同情況建議使用止痛藥物。

減低HPV感染的方法

接種HPV疫苗

現時醫學上沒有藥物可以治療HPV感染，只可以預防，因此愈早接種HPV疫苗愈好。

加衛苗是一種安全有效的HPV疫苗，HPV疫苗可以防止男性患上由HPV 6, 11 引起的生殖器疣(椰菜花)，及高危型HPV 如 HPV16, 18等引起的肛門癌。然而，HPV疫苗並不能治愈現有的人類乳頭瘤病毒 (HPV)或疾病（如生殖器疣 (椰菜花)）。HPV疫苗共分三針，需在六個月內完成注射。

現時的HPV疫苗已由4合1發展至9合1 ，可預防9種HPV，包括高危型HPV 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58，以及低危型HPV 6, 11。

有關更多HPV疫苗的詳情，請參閱 http://www.mhs.hk/our-services/vaccination/gardasil-9/

如不及時治療生殖器疣，有甚麼後果？

雖然生殖器疣 (椰菜花) 不痛不癢，但會愈長愈多和愈大，如不盡快治理，會增加生殖器疣 (椰菜花)磨損致發炎流血的機會。大多數生殖器疣 (椰菜花)會隨著時間不藥而癒，但對一些正患病的人而言，由於他們的免疫系統較弱，難以抵抗感染，因此可能需要較長時間才能痊癒。如不治療生殖器疣 (椰菜花)亦不會危害健康，但它們會令患者不適，並有礙觀瞻。適當的椰菜花治療可降低患者把HPV傳染他人的風險。

有關椰菜花冷凍治療之詳情，請參閱：

http://www.mhs.hk/our-services/std-check-up/cryotherapy-genital-warts/